El servicio en la nube, comúnmente conocido como cloud computing, es un nuevo paradigma computacional que fundamentalmente asegura escalabilidad y flexibilidad de recursos para procesamiento de información. Es aplicable a todas las industrias y en particular en la de Salud promete mejorar sustancialmente la rentabilidad de sistema y facilitar la creación de un ecosistema de salud autogestionado a partir de lograr la integración “sin fisuras” de todos los actores del sistema reduciendo ineficiencias y disponibilizando información para la toma de decisión en tiempo real, poniendo en el centro al paciente.
En la adopción de esta tecnología hay barreras de dos tipos: las culturales y los aspectos técnicos. Por un lado, la primera se refiere al cambio de la idiosincrasia de los profesionales de la salud, las normativas/ burocráticas que impiden un desarrollo de migración integral a la nube. Por el otro, están los aspectos técnicos, desde aplicaciones legadas con alto grado de obsolescencia y/o arquitecturas monolíticas altamente acopladas que requieren cambios tecnológicos complejos para poder migrar a la nube, hasta la seguridad de la información y el temor al hackeo de la información sensible de pacientes y sus tratamientos e historia clínica, por mencionar los más críticos. De todas maneras la evolución de los proveedores de servicios en la nube invierten cada vez más en hacer sus plataformas seguras y resistentes a ataques externos.
En Argentina, si bien no hay una fuerte tendencia a migrar los sistemas asistenciales a la nube, de forma gradual las organizaciones de salud están empezando a mover parte de sus aplicaciones no específicas a la nube (sistemas de facturación, stocks, etc.). Aunque aún faltan las aplicaciones críticas de atención de pacientes y demás servicios, de a poco y con ayuda de nuevas regulaciones y cambio cultural, este camino se recorrerá sin pausa.
Los servicios de nube básicos han ayudado al sistema de salud a sobrellevar los desafíos de la pandemia a partir de facilitar la integración de información para la toma de decisiones a los diferentes niveles del sistema. En el futuro, la posibilidad de integrar a los actores en un ambiente integrado redundará en beneficios económicos por ganar en eficiencia, sustanciales mejoras en la comunicación entre médico, paciente, y centros de prácticas, redundando en una mejor experiencia para los pacientes. Pero fundamentalmente la posibilidad de integrar información en una única versión de la verdad redundará en beneficios generales para toda la sociedad por la disponibilidad de datos en tiempo real o cuasi tiempo real que permitirán tomar decisiones y orientar recursos a donde sean más necesarios.
En conclusión, hoy por hoy los servicios en la nube disponen de mecanismos robustos para asegurar la confiabilidad y seguridad de los datos, pero también existen potenciales promesas en este sentido a partir de la utilización de tecnologías como Blockchain, que si bien tienen su origen en el ámbito financiero bien podrían aplicarse a garantizar seguridad de la información de salud.